Дети
Одним из самых больших достижений в области репродуктивной медицины является возможность оплодотворение в пробирке и беременность после ЭКО.
Программа ЭКО подразумевает вживление в полость матки 2-5 дневного эмбриона. Последний, при благополучном варианте имплантации, срастается с тканью матки и начинает свое развитие. Чтобы беременность наступила, развивалась и имела благоприятный исход, женщине назначают гормоны. Врачи не могут полностью контролировать процесс вживления эмбриона в тело матки, поэтому первые сутки после подсадки зародыша считаются решающими.
Признаки беременности после ЭКО не имеют отличительных особенностей от беременности, которая наступает естественным путем. Уже через 10-14 дней определить имплантацию эмбриона можно с помощью анализа крови на уровень ХГЧ гормона. Этот метод позволяет со 100% гарантией определить беременность даже на ранней стадии. Показатели ХГЧ, свидетельствующие о развитии плода, составляют 25-100 мМЕ/л.
На 21 день после ЭКО проводится ультразвуковое исследование. Врач увидит на экране плодное яйцо (1 или более), после чего можно окончательно утверждать о наступлении беременности.
Первый триместр ЭКО беременности опасен развитием выкидыша или внематочной беременности. На эти патологические состояния укажут кровяные выделения из влагалища. В таком случае нужно немедленно обратиться за помощью специалиста, лучше в больницу, где провели ЭКО. Если своевременно принять меры по устранению причины кровотечения, беременность можно сохранить. До начала обследования у врача не следует прекращать прием гормональных препаратов. Отменить их может только врач. Следует сказать, что кровотечения чаще встречаются у женщин с ЭКО беременностью.
Ни один специалист не даст 100% гарантии, что беременность после ЭКО наступит, так как существует множество причин, препятствующих имплантации эмбриона в тело матки:
состояние желез эндокринной системы;
функциональное состояние органов малого таза;
генетические заболевания донора и матери;
наличие в сперме активных, здоровых, полноценных сперматозоидов;
успешное развитие эмбриона до 5 дневного срока в пробирке;
состояние эндометрия матки женщины – готовность принять подсаженный эмбрион;
мастерство специалиста, который проводит пересадку эмбриона.
Все эти факторы определяют успешную имплантацию и развитие эмбриона в теле матки.
Успешность проведения процедуры ЭКО во многом зависит от профессиональности врача-репродуктолога, проведенного обследования и адекватной подготовки к искусственному оплодотворению. Немаловажную роль играет современные лаборатории, в которых происходит выращивание эмбрионов. В среднем беременность наступает у 30-50% женщин после проведения ЭКО. Женщинам до 35 лет прогнозируют до 70% успешности оплодотворения.
Метод ЭКО – не безобидная процедура, а сложная манипуляция с определенными рисками. Так как процедура подразумевает стимуляцию овуляции яичников, возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников. При этом в яичниках формируется большое количество фолликулов (15-20).
Вследствие чего продукция эстрогенов повышается. Из-за этого нарушается проницаемость сосудов. Жидкость, которая должна находиться в сосудах, выходит и накапливается в полости малого таза и брюшине. Скопление такой жидкости вызывает чувство тяжести, распирания, тошноту, отвращение к еде. Все эти симптомы сопровождаются болью в животе и кишечнике.
Синдром гиперстимуляции яичников различают легкой и тяжелой степени. Легкая степень не требует особых медицинских вмешательств. Пациентам рекомендуют ограничение физических нагрузок и, если назначает врач, прием анальгезирующих средств. Эти меры способствуют улучшению состояния женщины.
Тяжелая степень – это прямое показание к экстренной госпитализации пациентки. Дело в том, что жидкость, которая скапливается в брюшной и плевральной полости приводит к затруднению дыхания, до полной его остановки. Эту жидкость необходимо откачивать, а также разжижать кровь. Весь комплекс лечебных мероприятий должен проводиться под наблюдением врача. Самостоятельное лечение может привести к гибели женщины.
Стимуляция овуляции яичников влечет за собой увеличение их в размере. Это опасно другим осложнением - перекрутом яичников. Данная патология сопровождается резкой, кинжальной болью в низу живота. Лечится перекрут только путем хирургического вмешательства.
Учитывая, что к методу ЭКО прибегают люди, имеющие проблемы с репродуктивной системой, вынашивание плода остается под угрозой всю беременность. Особенно часто выкидыши или замерший плод случаются в первом триместре.
Кроме того, часто такая беременность может замереть. На определенном этапе беременности плод прекращает развиваться и погибает. Чаще всего замерший плод встречается у женщин после 40 лет.
Гестоз возникает как в случае естественного, так и искусственного оплодотворения. Начинается это состояние примерно на 20 неделе вынашивания плода. Видимые проявления гестоза заключаются в отеках рук и ног, повышением артериального давления, рвотой, судорогами. В тяжелых случаях отекает головной мозг женщины и плацента. Из-за сгущения крови развивается тромбоз сосудов, инсульт или инфаркт. Степень тяжести гестоза можно определить по анализу мочи. При патологии в моче появится белок в большом количестве.
Кто должен вести беременность после экстракорпорального оплодотворения? Ответ однозначный – врач клиники, где проводилось ЭКО. Обычный акушер-гинеколог женской консультации в поликлинике, как правило, не имеет опыта ведения беременности, вызванной искусственным методом. Женщина должна постоянно сдавать анализы крови на уровень гормонов и получать коррекцию доз препаратов.
Как происходят роды после ЭКО? Во всех случаях рекомендуют кесарево сечение. Это делается для предотвращения негативных последствий, как для матери, так и для ребенка.