Здоровье
Осмотр влагалища представляет собой гинекологическое обследование больших и малых половых губ, а также слизистой оболочки влагалища при помощи специальных инструментов — зеркал. Зеркала являются инструментом узкой и продолговатой формы, изготовлены из металла, нередко в качестве одноразового применяется пластиковое зеркало. Врач-гинеколог вводит внутрь влагалища стерильное гинекологическое, структура которого позволяет раздвинуть стенки влагалища, поскольку в нормальном состоянии стенки находятся в сомкнутом состоянии.
Совершенно естественно, что лучшим вариантом будут зеркала, изготовленные из пластика, однако такой инструментарий не каждая поликлиника может предложить. Если пациентка еще девственница, то применяется соответствующее по размеру зеркало, которое может проходить через естественное отверстие в девственной плеве, не причиняя неприятных ощущений и не повреждая ее. В случае если отверстие аномально маленькое по размеру, то осмотр не проводится. При помощи зеркала врач осматривает стенки влагалища и шейку матки, чтобы убедиться в их нормальном состоянии или выявить возможные патологии и заболевания.
После осмотра гениталий в зеркалах, как правило, берется материал для лабораторной диагностики. Одним из самых элементарных и самых дешевых является мазок на микрофлору влагалища. Специально предназначенной для этой процедуры ложечкой гинеколог берет субстанцию с канала шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала и наносит ее на стекло. Такой материал впоследствии исследуют в лаборатории под микроскопом. Посредством такого метода можно диагностировать наличие воспаления (по числу лейкоцитов), обследовать слизистую оболочку органов, выявить определенные виды инфекции: молочницу, грибковую, гонорею, дисбактериоз, трихомониаз.
Чтобы определить уровень гормонов и состояние детородной функции женщины прибегают к методам функциональной диагностики: измерение базальной температуры в прямой кишке. Базальная температура в период менструации меняется, отражая функцию яичников. Так как уровень гормонов зависит от менструального цикла, сдавать их можно только в определенные дни (устанавливаются врачом гинекологом-эндокринологом).
При бесплодии, помимо уровня гормонов, диагностируют проходимость маточных труб с помощью метода гистеросальпингографии. Суть метода состоит в том, что в полость матки имплантируют особое вещество, потом делают рентгеновский снимок. В экстремальной ситуации, когда внематочную беременность можно перепутать с апоплексией яичника (разрывом капсулы яичника) или аппендицитом, делают диагностическую лапароскопию. Через небольшой прокол в брюшной стенке вводят видеокамеру, с помощью которой осматривают внутренности.
Методом кольпоскопии проводят осмотр шейки матки под микроскопом. Такой способ позволяет выявить ее эрозию, лейкоплакию, папилломатоз, изменении опухолевого характера. При необходимости берут биопсию (небольшой кусочек ткани) и отправляют на гистологическое исследование, которое дает точные сведения о состоянии клеток в воспаленном месте.