Здоровье
В медицине выделяют основные причины преждевременной менопаузы. Яичник имеет сложное строение, в рамках которого различают корковый и мозговой слои. В коре яичника внутриутробно закладываются яйцеклетки, которые окружены гранулезными клетками, вырабатывая фолликулы с яйцеклетками. К моменту первого менструального кровотечения в подростковом периоде в яичниках оказываются 300—400 тысяч таких фолликулов.
На протяжении 25—30 лет детородного периода в яичниках постоянно совершается формирование фолликулов, овуляция и гибель (атрезия) фолликулов вследствие апоптоза (т. е. формы гибели клетки), при котором происходит уменьшение ее размера. Только 0,1% от числа фолликулов овулирует и может давать жизнь потомству, а 99,9% зарастают. К 40 годам остается приблизительно 10 тысяч фолликулов. Помимо этого, в яичниках синтезируются как женские (эстрогены и прогестерон), так и мужские половые гормоны. Такие гормоны участвуют в развитии характерного женского телосложения, и каждый месяц готовят детородные органы к беременности.
Рецепторы к эстрогенам и прогестерону обнаружены не только в репродуктивных органах. Гормональные рецепторы (представительства), через которые влияют половые гормоны, выявлены в сердце и стенках сосудов, в центральной нервной системе, костной, мочеполовой и других органах и системах организма. Так как у молодой женщины половые гормоны выделяются в циклическом режиме, то, естественно, органы и ткани чувствуют на себе их влияние также в циклическом режиме.
При преждевременной менопаузе прерывается циклическое выделение и влияние женских половых гормонов на различные органы и ткани, которые на протяжении десятилетий испытывали на себе это воздействие. Помимо этого, женщина лишается и способности к зачатию.
В последние годы все большее распространение получает мнение, что может быть разумнее это состояние называть не «преждевременной менопаузой», а «преждевременной дисфункцией яичников», что лучше и для врача, и для пациента.
Врачи выделяют следующие основные причины преждевременной дисфункции яичников:
1) наследственные факторы;
2) аутоиммунный процесс;
3) вирусная инфекция;
4) ятрогенные (химиотерапия, радиотерапия, хирургические вмешательства на матке и яичниках);
5) идиопатические (вредные вещества окружающей среды, голодание, курение — более 30 сигарет в день).
Все процессы в яичниках можно разделить на две группы: полное истощение фолликулярного аппарата яичников (или как его еще называют синдром истощения яичников) и синдром онемевших яичников, при котором в яичниках обнаруживаются фолликулы, однако они не реагируют на собственные гонадотропные стимулы.