Дети
Преждевременное старение плаценты представляет собой состояние, при котором при недоношенной беременности плацента уже начинает готовиться к родам. Убыстренное созревание плаценты может быть равномерным и неравномерным. Первое зачастую отмечается у женщин с недостаточным весом до беременности, у будущих мам со слабым увеличением веса за период беременности. Негативными последствием подобной формы ускоренного плацентарного созревания могут стать преждевременные роды.
Неравномерное учащенное созревание плаценты зачастую имеет в своей основе расстройства кровообращения в некоторых ее участках. Окончательно плацента развивается только ко второму месяцу беременности. По мере формирования плода увеличивается количество ворсин. В зрелой плаценте общая площадь таких хориальных ворсинок составляет примерно 14 квадратных метров, что в 10 раз больше относительно поверхности человеческого тела. Когда надвигаются роды, плацента выходит после плода и напоминает лепешку округлой формы массой от 500 до 600 г.
Плацента растет вместе с ростом эмбриона. Поскольку будущему ребенку необходимо все больше и больше питательных веществ, масса и размеры ворсин плаценты увеличиваются. Ворсины приобретают разветвленную форму, в них увеличивается число сосудов. В норме до 36—37 недели беременности плацента подрастает, впоследствии ее толщина не меняется либо немного снижается. Под влиянием отрицательных факторов плацента не достигает нужного объема.
Преждевременное старение плаценты порождает некоторые факторы риска:
1) предыдущие искусственные прерывания беременности;
2) аномалии эндокринной системы;
3) хронические заболевания матери (к примеру, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, заболевания почек, тиреотоксикоз, болезни крови и др.);
4) курение;
5) резус-конфликт;
6) тяжелый токсикоз второй половины беременности;
7) внутриматочная инфекция;
8) слабое прикрепление (близко к шейке матки) либо отслойка плаценты;
9) многоплодная беременность.
Преждевременное старение плаценты обычно характеризуется дефицитом кровоснабжения и формированием дегенеративных изменений в ней, становится ультразвуковым признаком плацентарной недостаточности. Более полную информацию о состоянии маточно-плацентарного кровотока позволяет получить ультразвуковая допплерография. Вследствие расстройства функции плаценты начинает страдать плод. Если дефицит функции плаценты появляется на ранних сроках (до 16 недели), то это провоцирует формирование замершей беременности либо формирование врожденных пороков развития плода. На более поздних сроках отмечаются гипоксия и синдром задержки развития плода.
Поскольку плацентарная недостаточность никак себя не проявляет, женщина может несколько недель бессознательно причинять муки плоду. Чтобы это предотвратить, на поздних сроках врач-гинеколог назначает вторичные визиты практически каждую неделю. Но если все же наблюдается преждевременное старение плаценты, то это не должно быть поводом для отчаяния. С помощью определенных методов опытные специалисты сводят к минимуму страдания плода и предупреждают развитие аномальных изменений.
Следует отметить, что в той или иной степени недостаточность функции плаценты обнаруживается у каждой третьей беременной женщины из группы риска, однако при квалифицированном ведении беременности большинство родов протекает без осложнений и заканчивается появлением на свет здоровых детей.