Здоровье
Внутриматочными спайками (или синдромом Ашермана) в медицине принято называть образования, которые формируются в результате частых и неумелых процедур выскабливания слизистой оболочки матки (эндометрия), а также вследствие развития эндометритов. Из-за возникшей травмы либо воспаления на месте слизистой оболочки матки разрастается соединительная ткань. Соединительнотканные сращения будто соединяют переднюю и заднюю стенки матки между собой. При этом нормальный эндометрий полностью или частично отмирает.
Клинические проявления будут различными в зависимости от того, сохранились ли клетки эндометрия. При полном замещении нормального эндометрия соединительной тканью женщины жалуются на отсутствие менструаций и бесплодие. При неполном сохраненном эндометрии они наблюдают у себя скудные болезненные менструальные кровотечения и бесплодие. Как правило, таки явления женщины привязывают к началу заболевания, к предшествовавшему искусственному прерыванию беременности, выскабливанию эндометрия или перенесенному эндометриту.
Диагностирование внутриматочных спаек может происходить следующими путями. Во-первых, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, посредством которого могут быть обнаружены характерные для внутриматочных спаек симптомы. Во-вторых, сдается кровь на гормоны. Если функция яичников не повреждена, то гормональные показатели будут в пределах нормы. В-третьих, делают гормональные пробы. Назначение эстрогенных и гестагенных средств по схеме, которая приводит, как правило, к наступлению менструации, в данном случае не оказывает никакого эффекта.
В-четвертых, проводится гистеросальпингография, при которой исследуются матка и маточные трубы и выявляется присущая этому заболеванию картина. В-пятых, гистероскопия, вследствие которой осматривают полость матки посредством оптической системы, что в конечном итоге подтверждает диагноз и дает представление о количестве и расположении внутриматочных сращений. Лечение состоит в разрушении спаек во время гистерорезектоскопии. В реабилитационном периоде осуществляются антибактериальная терапия и физиолечение. Обязательным является назначение циклической гормональной терапии для восстановления и разрастания сохранившихся клеток эндометрия.