Дети
К верным признакам беременности относятся следующие: прощупывание частей тела зародыша при исследовании матки (легче всего удается определить круглую, плотную часть головку, а также мелкие части ручки и ножки); шевеление ребенка, определяемое рукой исследующего; прослушивание биения сердца плода стетоскопом или при помощи кардиомонитора.
Эти верные признаки беременности на 100% удостоверяют беременность, но являются поздними, так как могут быть отмечены только с конца 4 или начала 5 месяца беременности. Одним из важных моментов в диагностике беременности является осмотр влагалища и пальпация матки.
Величина нормальной «пустой» матки по продольной оси равна приблизительно 80 см. С наступлением зачатия и в процессе ее развития величина матки становится больше. До конца 3 месяца беременности матка находится еще в полости малого таза и может быть прощупана только при влагалищном осмотре. Только после этого срока, уже не умещаясь в малом тазу, матка выходит из него и может быть прощупана со стороны брюшной стенки, а в дальнейшем приводит к видимому увеличению живота.
Нормальная небеременная матка, как правило, имеет грушевидную форму, несколько уплощенную в переднезаднем размере. С наступлением же беременности в процессе дальнейшего ее развития форма матки меняется. Сначала она принимает шаровидную форму, затем немного асимметричную, затем опять шаровидную и к концу беременности овоидную.
Приобретение маткой шаровидной формы наряду с другими верными признаками беременности весьма характерно для беременности. Шаровидная форма матки может отмечаться уже с 5 до 6 недель беременности, и эта форма может
сохраняться примерно до 9-10 недель. Начиная с 7-8 недель беременности матка становится асимметричной, а именно - один из ее углов несколько выпячивается, как бы выбухает по сравнению с противоположной стороной. Появление асимметрии связано с тем, что имплантация оплодотворенного яйца в полости матки происходит обычно вблизи истока той трубы по которой яйцо транспортировалось.
Эта особенность формы матки в указанный период беременности была отмечена впервые врачом-гинекологом Пискачеком и выдвинута им в качестве диагностического признака. В дальнейшем с развитием беременности, асимметрия тела матки исчезает, и тогда симптом Пискачека уже не будет определяться. Консистенция матки с наступлением беременности изменяется - она становится значительно мягче. Размягчение матки происходит в связи с увеличением размеров и числа мышечных волокон за счет обогащения органа кровью, застойных явлений.
В частности размягчение отмечается в области перешейка матки. Иногда размягчение настолько проявлено, что при исследовании тело матки представляется как бы отделенным от шейки.
Второй особенностью беременной матки является неустойчивость ее консистенции. При осмотре беременной матки вначале отмечается ее мягковатая консистенция, а в процессе исследования матка становится плотнее. Такое изменение матки в момент осмотра является особенно характерным признаком для беременности.
