Здоровье
У женщин с близорукостью при беременности появился шанс родить без использования кесарева сечения. Даже с высокой степенью миопии родоразрешение возможно естественным путем. При близорукости страдает сетчатка, которая при сильных потугах в процессе родовой деятельности может отслоиться. А отслойка грозит полной слепотой, поэтому для беременных женщин диагноз «близорукость высокой степени» звучит как приговор.
Выяснилось, что не всем женщинам с близорукостью при беременности угрожает отслойка сетчатки. Такие изменения зрения могут встречаться даже у здоровой женщины. Если беременная не состояла на учете, это не значит, что в родах не могут возникнуть осложнения. Поэтому всем будущим мамам необходимо пройти тщательное обследование глазного дна, и желательно это сделать до наступления беременности. Потом наблюдение рекомендуется продолжить в начале беременности и в последнем ее триместре.
Полученные данные в эти периоды беременности помогут во время обнаружить патологию сетчатки и при необходимости провести лечение, а также определить каким путем пройдут роды. По данным российских офтальмологов, только 10% беременных с близорукостью рожают посредством кесарева сечения. Следует отметить, что простого осмотра в поликлинике по месту жительства недостаточно. Необходимо пройти полное обследование у хирурга-офтальмолога, специализирующегося на лечении заболеваний сетчатки, так как врач осмотрит глаз специальной линзой и даст заключение о состоянии периферии глазного дна.
Если разрыва сетчатки нет, или имеется небольшое повреждение, то рожать можно естественным путем. Даже при разрыве можно сделать ограничительную лазеркоагуляцию. Суть операции в том, что на сетчатку ставятся лазерные ожоги вокруг места дистрофии, таким образом, разрыв блокируется. Эксимер-лазерная коррекция до родов не дает гарантии, что заболевание излечено, и часто механизм перерастяжения сетчатки остается, что не подразумевает естественных родов. К тому же, после такой операции не рекомендуются беременеть в течение года.
Поэтому беременным женщинам с миопией после хирургической коррекции нужно пройти дополнительное развернутое обследование. Самое опасное в отслойке сетчаки – это мелкие повреждения, которые можно заметить не сразу. Если женщина видит проблески на периферии глаза, похожие на сверкание молний, то срочно следует обратиться на прием к офтальмологу.
При явных разрывах сетчатки наблюдается непрозрачная завеса перед глазами, она может возникать с какой угодно стороны, но чаще образуется снизу. Это говорит о том, что отслойка произошла на периферии сетчатки. Когда затронута центральная зона, то наступает полная потеря зрения. Слепота выражается абсолютной чернотой с проблесками света. Стоит помнить, что жизнеспособность сетчатки сохраняется в течение 7-10 дней. В этот период необходимо срочно провести операцию по восстановлению зрения. А после окончания лактации, примерно через год, нужно наблюдаться у врача. Вторые роды проходят легче, поэтому риска отслойки сетчатки не наблюдается.
