Дети
На сегодняшний день проблема родов, которые происходят раньше срока, становится все более актуальной. Такие роды в медицине принято называть преждевременными. Преждевременные роды представляют собой роды, при которых ребенок появляется на свет на сроке до 37 недель. Существует несколько интервалов, которые можно отнести к преждевременным родам: при сроке беременности в 22 недели; в 22—27 недель; в 28—33 недели и в 34—37 недель.
Тактика ведения родов находится в зависимости от срока беременности, плодного пузыря (отошли воды или нет), состояния матери и эмбриона. Одним из наиболее распространенных осложнений ранних родов является преждевременный разрыв плодных оболочек. Вероятность заражения какими-либо инфекциями при преждевременном разрыве плодных оболочек играет большую роль при дальнейшем ведении беременности. Риск заражения плода при разрыве плодных оболочек гораздо выше, чем у матери. Поэтому на сегодняшний день при недоношенной беременности и при разрыве плодных оболочек придерживаются выжидательной тактики с контролем над вероятным развитием инфекции.
В акушерских стационарах в подобных случаях беременной женщине проводят, во-первых, госпитализацию в палату, обрабатываемую по такому же графику, как помещение родильного блока; во-вторых, назначение постельного режима и полноценного питания; в-третьих, слежение за состоянием здоровья матери и плода; в-четвертых, терапию для снижения возбудимости матки и подавления перистальтики матки с помощью психотерапевтических методик и седативных лекарственных средств; в-пятых, проводят антибактериальную терапию для профилактики инфекционных осложнений; в-шестых, при сроках ранее 34 недели беременности осуществляют профилактику легочных осложнений у ребенка, которые формируются вследствие незрелости легочной ткани, путем назначения глюкокортикоидных препаратов.
Следует отметить, что в настоящее время в борьбе с опасными для здоровья матери и плода преждевременными родами достигнуты некоторые успехи, благодаря применению в акушерской практике лекарственных препаратов, которые подавляют сократительную активность матки. Наибольшее использование в современных условиях получили бета-миметики или токолитики — вещества, специфически действующих на рецепторы, заставляющие матку расслабиться.