Здоровье
Миома является доброкачественной опухолью матки. Следует сказать, что диагностика миомы матки должна иметь комплексный характер. В период обследования необходимо отмечать факторы, которые присущи данному заболеванию: возраст 30—35 лет и отсутствие к этому времени родов, нестабильная половая жизнь, продолжительное применение средств контрацепции, искусственное прерывание беременности, бесплодие, воспалительные гинекологические заболевания, позднее менархе (поздняя первая менструация), интенсивные менструальные кровотечения.
При обнаружении у женщины миомы, следует учитывать и наследственный фактор. Подобные миомы нередко появляются в более молодом возрасте (до 30 лет) у женщин с перенесенными стрессами, частыми заболеваниями в подростковом возрасте. При общем осмотре и обследовании пациенток необходимо учитывать, что зачастую у больных с миомой матки могут быть расстройство жирового обмена (до 65%), заболевания сердечнососудистой системы (до 60%), расстройства желудочно-кишечного тракта (до 40%), гипертоническая болезнь (до 19%). Особое внимание нужно уделять пациенткам с заболеваниями мочевыводящих путей.
При гинекологическом осмотре выявляется увеличение размеров матки, по структуре она становится бугристой и плотной, обладает малоподвижностью, деформирована и имеет неправильную форму со стертыми контурами. При миоме размер матки может достигать колоссальных размеров. При других видах миомы используют обычно дополнительные методы диагностики.
Что касается ультразвукового исследования, то с его помощью можно выявить наличие узлов, установить размеры матки, изменение внутренней поверхности матки, симптомы эндометриоза, различные внутриматочные сращения, подслизистые миоматозные узлы. В большинстве случаев необходимо выполнение диагностического выскабливания эндометрия и взятие соскоба на гистологию. Такой метод применяют для диагностирования состояния эндометрия, который при миоме матки зачастую имеет патологические нарушения: гиперплазию (увеличение числа клеток), атипическую гиперплазию.
Диагностическое выскабливание следует проводить с помощью гистероскопии, которая позволяет наглядно оценить состояние полости матки, обнаружить наличие полипов в эндометрии, подслизистых миом, рост опухоли, воспалительные процессы эндометрия, осуществить прицельное диагностическое выскабливание. В большинстве случаев врачи используют лапароскопию, кульдоскопию (эндоскопическое обследование внутренних половых органов женщины).
Миому необходимо отличать от узловатой формы эндометриоза и от рака матки. Лечение миомы матки складывается из многих составляющих и требует индивидуального подхода.
Существует ряд показаний для оперативного лечения миомы: крупные размеры миомы на сроке более 14 недель беременности, маточные кровотечения, дающие анемию, которую нельзя вылечить обычной терапией, ускоренный рост миоматозного узла, давление мочеточника, мочевого пузыря, прямой кишки.
Консервативное лечение осуществляют при следующих условиях: молодой возраст пациентки, маленький размер миоматозной матки (до 10—12-недельного срока беременности), межмышечная локализация миоматозных узлов, медленный рост миомы, отсутствие изменения контуров и структуры полости матки.
В период лечения необходимо вести здоровый образ жизни, высыпаться, рационально питаться, быть физически активной, отказаться от вредных привычек. Главным принципом является регуляция половой жизни и стабильность супружеских отношений.