Здоровье
Медицинский термин узкий таз представляет собой анатомическое сужение костного таза. Узким тазом считается такой таз, размер которого составляет 1,5—2 см ниже нормы. Классифицируют следующие разновидности узкого таза: поперечносуженный таз, простой плоский таз, плоскорахитический таз, общеравномерносуженный таз. К нечасто встречающимся видам таза относятся: кососуженный, воронкообразный таз, кифотический таз, остеомалятический таз и т. д.
Следует отметить, что причины появления анатомически узкого таза очень многообразны. Главными среди них можно выделить: перенесенный рахит в детском возрасте, питание с дефицитом необходимых витаминов и минеральных веществ, расстройство гормонального баланса в пубертатном (подростковом) возрасте, перенесенные заболевания и травмы в тяжелой форме, искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз и др.).
Диагностирование узкого таза базируется на оценке данных истории болезни о перенесенных заболеваниях или травмах. Необходимо учитывать характер течения и исход предыдущих родов. Основное значение в диагностике имеет полное гинекологическое обследование. Если рост женщины составляет 150 см, то в большем проценте случаев будет наблюдаться сужение тазовой кости. Во время обследования беременной врачом-гинекологом для распознавания узкого таза особую роль играет изменения костей и суставов, состояние позвоночника (деформирован ли он или нет), состояние конечностей (искривление или укорочение), форма живота (остроконечная у первородящих и отвислая у повторнородящих).
Также немалое значение в диагностике имеет форма и размеры пояснично-крестцового ромба (так называемого ромба Михаэлиса). Внешнее измерение таза с помощью специального инструмента, который называется тазомером, является необходимым этапом диагностики узкого таза. Тазомером, по форме напоминающего циркуль, врач-гинеколог измеряет целый ряд показателей, которые позволяют выявить те или иные аномалии в размерах таза.
При диагностировании узкого таза следует также обращать внимание на толщину костей. Для этого проводят измерение длины окружности лучезапястного сустава, так называемый индекс Соловьева. Если такая величина будет превышать 16 см, то это говорит о большой толщине костей, и, следовательно, о меньшей емкости самого таза.
Осмотр влагалища осуществляется гинекологом на этапе подготовки к беременности или накануне родов, что позволяет получить верное и точное представление о характере, форме и степени сужения таза.
Как дополнительный метод диагностики применяют рентгенпельвиометрию, который позволяет получить более точное представление о размерах и форме таза. Современные рентгенологические приборы, которые применяются с такой целью, имеют лучевую нагрузку, которая в 10 раз меньше, чем у простых рентгенологических аппаратов.