Здоровье
Истерический припадок принадлежит к группе так называемых истерических синдромов, к которым в свою очередь относятся состояния психогенного характера с разнообразными проявлениями. К подобных состояниям психиатры причисляют истерические сумеречные состояния, истерические амбулаторные автоматизмы и фуги, синдром Ганзера, псевдодеменции, пуэрилизм и т. д.
Истерический припадок появляется неожиданно, его клиническая картина богата витиеватыми и довольно сложными движениями: больные молотят ногами, выкидывают руки, рвут на себе волосы, одежду, сжимают зубы, дрожат, катаются по полу, тело изгибают дугой, опираясь на затылок и пятки, бьются в конвульсиях, плачут, рыдают, кричат, повторяют одну и ту же фразу. После истерических припадков, а также автономно от них могут отмечаться другие истерические нарушения: дрожание головы, рук, ног, всего туловища, тикообразные сокращения мышц лица. В состоянии сна все эти нарушения пропадают.
Ко всему прочему, можно наблюдать расстройство координации, онемение, различные нарушения речевой деятельности, частичная либо в некоторых случаях полная слепота или сужение полей зрения, а рвота, икота, отрыжка, спазм глоточной мышцы и пищевода, учащенное сердцебиение, увеличенное количество мочи либо ее полное отсутствие.
К истерическим нарушениям можно отнести и так называемый синдром Мюнхгаузена, т. е. когда больной гиперболизирует самовнушение и находит у себя выдуманные заболевания, в связи с чем очень часто посещает поликлинику. Бывают даже случаи, когда такие больные напрасно ложатся под нож хирурга. Некоторые врачи уверяют, что некоторым пациентам лучше сделать разрез, чтобы после «операции» больной увидел у себя шрам и успокоился. Иначе, как показывает практика, такой человек может покончить с собой.
Истерический припадок также может сопровождаться необычными нарушениями в виде появления галлюцинаций, которые собой полностью вытесняют окружающий мир. Больные в подобных случаях разыгрывают сцены, в которых натурально начинают переживать какое-либо трагическое событие. Надо отметить, что такие состояния могут длиться несколько дней, после чего наступает беспамятство.
Истерические амбулаторные машинальные действия и кратковременные моторные возбуждения обусловлены расстройством сознания различной степени тяжести. При этом больные выполняют довольно сложные, но привычные рядовые поступки, а также совершают бесцельные и внезапные действия: бегство, быстрая ходьба и т. д. После окончания приступа снова наступает беспамятство.
Истерический ступор, как разновидность истерического припадка, представляет собой состояние, обнаруживающееся параличом и отказом от речевого общения на фоне полного здоровья речевого аппарата. Ступор обусловлен аффективной изменчивостью, связанной с изменениями окружающей обстановки и проявляющейся разными эмоциональными реакциями в выражении лица больных. Часто при истерическом ступоре больные намеренно выпучивают глаза, делают лицо детским и наивным. Здесь четко прослеживаются черты так называемого пуэрилизма, т. е. ребячества, нарочитой детскости.