Здоровье
Самой популярной техникой современного лазерного лечения глаз является фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Лазер выжигает часть роговицы глаза, в том числе часть ее эпителия. Из-за этого и страшные боли в глазах после обработки лазером, и очень длительный период заживления, и большой шанс заражения роговицы. Ведь внутренность роговицы в течение нескольких дней оголена, и туда легко может проникнуть зараза. А при восстановлении новые ткани могут нарасти так, что кривизна роговицы, обретенная при операции, трансформируется - значит, ухудшится зрение.
Перечисление основных осложнений после ФРК состоит из полутора десятков пунктов. Большинство из них – это ошибки врача-хирурга, но даже если метод лазерного лечения глаз полностью соблюден, очень вероятны такие опасные последствия, как инфекция, хроническая язва роговицы, ненормальное разрастания эпителия. Другими словами, ФРК - с одной стороны огромный шаг вперед по сравнению с радиальной кератотомией, а с другой стороны, метод очень грубый, даже жестокий по отношению к роговице глаза.
Соскабливая вторую часть небольшого диаметра и толщиной в зависимости от величины миопии, после чего укладывали клапан на место - он прикреплялся благодаря склеивающим свойствам коллагена, из которого состоит строма. При таком лазерном лечении глаз и срезании отсутствуют проблемы с возникновением рубцов. Постепенно этот способ лечения глазных болезней совершенствовался. Первые микрокератомы - электрические - работали со скоростью не более 3500 об/мин. Дело в том, что к глазу нельзя подвести напряжение больше 36 вольт, иначе пациента буквально начнет колотить от заряда электричества. Нынешние же микрокератомы за счет ряда технический ухищрений обеспечивают 30000 об/мин, что гарантирует высокое качество и ювелирность среза. И тогда появилась возможность не срезать диск полностью, а только надрезать. Такой метод получил название автоматизированной ламеллярной кератоплатики (АЛК).
Другими словами, можно вырвать из книги довольно много страниц, но надо сохранить обложку - иначе книга перестанет быть книгой. Из роговицы можно вынуть достаточную часть коллагеновых пластин, чтобы направить в нужную сторону ее оптические свойства: при этом каркас - оболочки с боуменовым и десцеметовым слоями - требуется сберечь во что бы то ни стало. Отсюда идеология этого хирургического метода - аккуратно разрезать, вскрыть клапан роговицы микрокератомом, слегка отогнуть клапан роговицы, провести иссечение лазером, другими словами, удалить столько коллагеновых пластин, сколько потребуется, и приладить диск на место, дав роговице срастись. Применение лучших лазеров позволяет точно рассчитывать, сколько слоев и из какой части роговицы будет исключено. И чем аккуратнее это сделано, тем более качественной, чистой, правильной получается в итоге поверхность роговицы.