Здоровье
Преждевременное половое развитие изосексуального типа у девочек составляют в общей сложности приблизительно 3—4% случаев. Главную роль в формировании данного заболевания играют генетическая предрасположенность, а также неблагоприятные условия (радиация, дефицит кислорода, инфекции вирусной этиологии, некоторые лекарственные средства). Патологии половой системы зачастую наблюдаются у детей, которые появились на свет от больных алкоголизмом, наркоманией, заболеваниями эндокринной системы, а также от старородящих родителей.
Половое развитие представляет собой генетически заложенный процесс, который возникает в возрасте 7—8 лет и заканчивается к 17—18 годам. Появление вторичных половых признаков и выделений, напоминающих менструацию, до 7 лет необходимо расценивать как преждевременное половое развитие. Недоразвитие либо отсутствие вторичных половых признаков до 15—16 лет причисляется к задержке полового развития.
Преждевременное половое развитие может развиваться по изосексуальному, т. е. по женскому, типу и гетеросексуальному — по мужскому типу.
Преждевременное половое развитие изосексуального типа может иметь три формы: церебральную (истинное развитие), конституциональную и яичниковую (ложное развитие).
Церебральную форму принято считать истинным преждевременным половым развитием, поскольку в патологический процесс оказываются вовлечены гипофизотропные зоны гипоталамуса, где преждевременная продукция гонадотропин-рилизинг-гормона приводит к формированию гонадотропинов в гипофизе, что, в свою очередь, провоцирует выработку женских половых гормонов (эстрогенов) в яичниках.
Истинное преждевременное половое развитие у девочек классифицируется на функциональное или органическое. Причинами органических поражений могут являться гипотрофия плода, удушье и родовая травма, воспалительные заболевания головного мозга, энцефалиты и другие инфекции нейрогенной природы. Реже встречаюстя опухоли головного мозга — ганглионевромы, гамартомы, астроцитомы.
Конституциональная форма преждевременного полового развития носит генетический, семейный характер.
Яичниковая форма преждевременного полового развития нередко встречается при гормонпродуцирующих опухолях яичников. Причиной такого развития яичникового генеза могут быть также фолликулярные кисты, обычно небольшого размера (от 3-х до 4-х см). Гипоталамо-гипофизарные структуры при этом остаются недозревшими. Выработка женских половых гормонов опухолью происходит самостоятельно.
Что касается симптомов, то церебральное преждевременное половое развитие обнаруживается в виде неполной и полной форм. Неполную форму преждевременного развития считают удлиненной первой фазой полового созревания. Возраст первых менструаций у таких девочек наступает в 10—11 лет.
При полной форме существуют вторичные половые признаки и менструальные кровотечения. Развитие вторичных половых признаков при полной форме настоящего преждевременного полового развития значительно опережает подобное при своевременном половом созревании, хотя порядок их возникновения не нарушен. Костный возраст существенно опережает паспортный, рост не превышает 150—152 см.