Дети
Роды при тазовом предлежании плода необходимо проводить под четким контролем. Во-первых, при наступлении раскрытия матки предотвращают преждевременный разрыв плодного пузыря. При этом роженица должна соблюдать постельный режим. В период отхождения околоплодных вод нужно обязательное влагалищное исследование для постановки точного диагноза и исключения выпадения пуповины.
Во-вторых, в родах при тазовом предлежании плода медики классифицируют несколько периодов: появление на свет плода до пупка; рождение до нижнего угла лопаток; рождение ручек; рождение головки. Надо сказать, что после рождения плода до уровня пупка головка сдавливает пуповину. Если роды не прекращаются на протяжении 10 минут, то плод умирает от удушья. Помимо этого, появляется угроза отслойки плаценты. Именно из-за этого после рождения нижней части туловища нужна мгновенная акушерская помощь. В-третьих, профилактика осложнений, таких, как запрокидывания ручек и разгибания головки.
В некоторых случаях требуется проведение кесарева сечения. Показаниями к такому виду операции при тазовом предлежании могут быть следующие.
1. Комбинация тазового предлежания с осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом (бесплодие, мертворождения, рождение ребенка с травмой), миомой матки, пороками развития матки, сужением таза, дисфункцией жизненно важных органов, переношенной беременностью, возрастом первородящей 30 лет и более.
2. Рубец на матке вследствие неправильно сделанной процедурой выскабливания, ожог при спринцевании концентрированным лекарственным раствором, травма, полученная неверно вставленной внутриматочной спиралью и т. д..
3. Крупный плод.
4. Предлежание пуповины.
5. Частичное предлежание плаценты.
В настоящее время благодаря прогрессу в области медицинских технологий уже на ранних стадиях с помощью ультразвукового исследования можно своевременно обнаружить пороки развития плода, правильно ли расположена плацента, обвит ли плод пуповиной.