Дети
Выкидышем в медицине принято называть самопроизвольное прерывание беременности в первые 28 недель. В зависимости от срока прерывания беременности условно классифицируют ранний (до 12 недель) и поздний (с 12 до 28 недель) выкидыш. Плод, который был рожден срок до 28 недель беременности, в большем проценте случаев не является жизнеспособным.
Выкидыши происходят гораздо чаще, чем принято думать. Согласно статистическим данным, три из четырех беременностей не завершаются рождением живого ребенка. Нередко выкидыши наблюдаются так рано, что женщина даже не догадывается о начавшейся беременности, и она думает, что менструация немного задержалась либо прошла тяжелее, нежели обычно.
В случае если самопроизвольный аборт повторяется при протекающих одна за другой беременностях (более 2 раз), то его называют привычным выкидышем.
Многие врачи считают, что самопроизвольный аборт — это своего рода заболевание. Выделяют много провоцирующих выкидыш факторов: нарушение функции и патологические процессы в яичниках, коры надпочечников, различные гинекологические заболевания половых органов женщины, сделанные ранее искусственные аборты, особенно при первой беременности, резус-конфликт, различные физические травмы (падения, ушибы живота, поднятие значительной тяжести, сотрясение тела, чрезмерные половые сношения), психологические (сильный испуг, страх и т. п.).
Следует отметить, что врачи выделяют следующие стадии выкидыша: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт. При угрожающем аборте женщина жалуется на ощущение тяжести либо слабые тянущие боли в низу живота и области крестца, при аборте в поздние сроки могут наблюдаться боли схваткообразного характера. Что касается кровянистых выделений, то они либо несильные, либо вообще могут отсутствовать.
При начавшемся аборте схваткообразные боли и кровянистые выделения становятся более явные, чем при угрожающем.
Аборт в ходу обусловлен схваткообразными болями внизу живота и кровотечением. Аборт в ходу может закончиться неполным либо полным абортом. При неполном аборте плодное яйцо может частично выйти из полости матки, при этом, как правило, задерживаются плодные оболочки, плацента либо ее часть.
При полном аборте, который зачастую отмечается в поздние сроки беременности, плодное яйцо изгоняется из полости матки, матка сокращается, кровотечение заканчивается. Крайне редко при несостоявшемся аборте после смерти плода сокращения матки не наблюдаются, погибшее плодное яйцо не выходит из матки и необходимо срочное врачебное вмешательство, чтобы не допустить его вторичных изменений и осложнений.
В случае если сокращения матки, появляющиеся после гибели плодного яйца, являются недостаточными для его ликвидации, то возникает медленная отслойка плодного яйца, которая может сопровождаться продолжительным несильным маточным кровотечением, что впоследствии может спровоцировать развитие анемии. Подобный вид аборта называют затяжным. При таком длительном течении выкидыша может наблюдаться внедрение микроорганизмов из влагалища в матку, вследствие чего плодные оболочки инфицируются, что существенно ухудшает течение самопроизвольного аборта. Данное состояние может сопровождаться лихорадкой, гноевидными выделениями из гениталий.
При возникновении даже самых несильных болей либо кровяных выделений на первых месяцах беременности следует в срочном порядке обратиться к врачу. Такая мера может не только быть профилактикой выкидыша, но и предотвратит женщину от серьезных осложнений.
При угрожающем самопроизвольном аборте в I триместре беременности лечение должно проходить в женской консультации. Если же на протяжении 3—5 дней признаки угрозы прерывания беременности не исчезают, то лечение продолжают в стационаре. При угрожающем самопроизвольном аборте во II и III триместрах беременности следует госпитализироваться.