Учащиеся, поступающие на учебу в средние профтехучилища, подвергаются обязательным предварительным осмотрам, которые осуществляются медицинскими комиссиями, организуемыми главными врачами лечебно-профилактических учреждений для правильного решения вопросов профессиональной пригодности к избранной профессии. Эти медицинские освидетельствования проводятся в соответствии с "Инструктивно-методическими указаниями по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров подростков", утвержденными Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС 31.05.67, N 06-14/15 [9] и "Инструктивно-методическими указаниями по проведению врачебно-профессиональной консультации подростков", утвержденными Министерством здравоохранения СССР 25.12.65, N 10-61/14-125 и N 567-65 [8].
Медицинское освидетельствование подростков проводится врачами: терапевтом подростковым (председатель комиссии), хирургом, окулистом, невропатологом, отоларингологом, стоматологом и другими специалистами по показаниям. К углубленным медицинским осмотрам следует шире привлекать врача-гинеколога. Все подростки в обязательном порядке должны пройти следующие лабораторные и инструментальные исследования: - рентгенографию (флюорографию); - общий анализ крови, мочи, кала на яйца глист; - антропометрические измерения.
Результаты освидетельствования: необходимо выписать на вкладной лист к индивидуальной карте (ф. N 025-1-у), указать итоговую оценку состояния здоровья учащегося, определить медицинскую группу для занятий физической культурой (основная, подготовительная, специальная), назначить по мере надобности лечебно-оздоровительные мероприятия и дать заключение о возможности обучения данной профессии. Последнее должно базироваться на результатах осмотра всех специалистов, данных ф. N 086у с учетом обращаемости за медицинской помощью.
Предварительное медицинское освидетельствование следует проводить, учитывая специфику будущего профессионального обучения, которая обусловливается возрастными особенностями подростков и особенностями будущей профессиональной деятельности в конкретной отрасли народного хозяйства. Предварительные медицинские осмотры абитуриентов имеют определенную специфику, и объем их выходит за рамки обычно проводимых осмотров. В целях дифференциальной диагностики различных функциональных отклонений от патологии необходимо обращать особое внимание на выявление возрастных морфофункциональных отклонений.
Важное значение имеет наружный осмотр подростка, во время которого внимание обращается на внешний вид, цвет кожи и слизистых оболочек, состояние мышечного тонуса, состояние рельефа скелета, симметричность частей тела, особенность телосложения, форму грудной клетки, плечевого пояса, живота, характер осанки, состояние стоп и т.д. При наличии у подростков функциональных отклонений, в частности в области сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, терапевт должен дать им правильную диагностическую оценку. Нельзя игнорировать даже незначительные функциональные отклонения, так как многие из них могут быть причиной ограничения профессиональной пригодности.