Дети
Постгерпетическая невралгия представляет собой самое распространенное осложнение после перенесенной герпесвирусной инфекции, в частности у людей в возрасте и у пациентов с сильно сниженным иммунитетом. Вирус опоясывающего герпеса представляет собой очень сильное болезненное состояние. В результате того, что ребенок в детстве переболел вирусом, вызывающим ветряную оспу, в его организме сохраняется в «спящем» состоянии, сосредотачиваясь, главным образом, в сенсорных ганглиях, расположенных в задних корешках спинальных нервов и в чувствительных корешках тройничного нерва.
Во время «оживления», в частности после прививки, вирус провоцирует формирование типичной везикулярной сыпи, локализованной по дерматомному типу — иными словами, в зоне скопления соответствующего сенсорного нерва. Практически у половины пациентов отмечается сыпь на туловище, у 20% — на голове, у 15% — на руках, и у 15% — на ногах. По прошествии несколько дней сыпь видоизменяется в пустулезную, впоследствии образует корочки, и к завершению 3 недели заболевания перестает беспокоить человека.
Следует сказать, что, несмотря на то что у отдельных людей осложнений нет, частым осложнением становится постгерпетическая невралгия. В основе боли, которая зависит от постгерпетической невралгии, лежат воспалительные изменения либо воспаления ганглиев задних корешков спинного мозга и периферических нервов в воспаленных областях туловища. В случае если воспаленным оказывается задний корешок либо его ганглий, в подобающей зоне скопления нервов также возникают аномальные изменения. Постгерпетическая невралгия появляется в результате поражения корешков задних рогов спинальных нервов, зачастую торакальных и тройничного нервов.
Согласно проведенным медицинским исследованиям, за рубежом случаи возникновения постгерпетической невралгии составляют 80 случаев на 110 000 населения, а каждый год регистрируется заболеваемость — 10 новых случаев на 100 000 населения. Но существуют некоторые сложности в сопоставлении показателей о постгерпетической невралгии из других исследований. Довольно часто данное заболевание характеризуют в качестве боли, которая сохраняется:
1) на протяжении 1 месяца после возникновения сыпи;
2) на протяжении 3-х месяцев после возникновения сыпи;
3) после ликвидации сыпи.
У пациентов с постгерпетической невралгией наблюдаются два типа боли. Во-первых, устойчивая, глубокая, приглушенная, давящая либо очень острая боль. Во-вторых, внезапная, систематическая, режущая, стреляющая, напоминающая удар электричеством. В подавляющем большинстве случаев боль, возникшая из-за постгерпетической невралгии, снижается на протяжении первого года. Но у некоторых больных она может держаться в течение многих лет и всей жизни, доставляя мучительные страдания. Постгерпетическая невралгия оказывает существенное негативное влияние на качество жизни и деятельный статус пациентов, у которых могут формироваться аффективные нарушения в виде постоянного беспокойства и депрессии.
