Дети
Одним из важных показателей состояния плаценты и симптомов плацентарной недостаточности становится созревание плаценты. Данный показатель позволяет произвести оценку изменений в строении плаценты как физиологического, так и аномального характера, начиная со второго триместра беременности.
Созревание плаценты представляет собой естественный процесс для плаценты, которая формируется таким образом, чтобы своевременно и полноценно обеспечивать все время меняющиеся потребности плода. Выделяют четыре степени зрелости плаценты при нормально протекающей беременности:
нулевая степень(0) в норме до 30 недель беременности. Плацента имеет однородное строение;
первая степень (I) с 27 по 34 неделю беременности. В ткани плаценты возникают некоторые эхогенные включения, хориальная пластина становится немного волнистой структуры;
вторая степень (II) с 34 по 39 неделю беременности. Волнистость хориальной пластины увеличивается; просматриваются в большом количестве мелкие эхопозитивные включения.;
третья степень (III) после 37 недели беременности. Диагностируется явно выраженная извилистость хориальной мембраны, плацента приобретает дольчатое строение.
В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, которое сопровождается понижением площади ее обменной поверхности, возникновением участков отложения солей. А наступление III стадии до 35—37 недель беременности, как правило, расценивают в качестве преждевременного (раннего) созревания плаценты. Такой фактор является одним из показателей плацентарной недостаточности, что нуждается в постоянном тщательном наблюдении за состоянием плода.
Причины преждевременного созревания плаценты могут быть совершенно различными: разнообразные внутриутробные инфекции, тяжелое протекание беременности, гестоз, выделения кровянистого характера в первом триместре беременности, гормональные расстройства (к примеру, сахарный диабет беременной женщины), угроза прерывания беременности, беременность двойней и многие другие.
При диагностировании преждевременного созревания плаценты лечащим врачом-гинекологом прописывается комплексное лечение посредством лекарственных препаратов (например, актовегин, курантил, эссенциале) по совершенствованию функции плаценты и профилактики недостатка кислорода плода. Также рекомендуется допплерометрия, кардиотокография — в 33—34 недели и повторное ультразвуковое исследование через 1 месяц.
Позднее созревание плаценты наблюдается гораздо реже и, как правило, оказывается характерно зачастую для врожденных пороков формирования плода. Однако факторами риска могут являться наличие сахарного диабета у будущей мамы, резус-конфликт, курение в период беременности. При задержке созревания плаценты увеличивается риск рождения мертвого ребенка.
Но необходимо все время помнить о том, что критерии оценки зрелости плаценты довольно субъективны и могут отличаться у каждого врача ультразвуковой диагностики.