Дети
По мере развития беременности плацента с течением времени становится главным эндокринным органом материнского организма. Гипофиз при беременности претерпевает ряд изменений: появляется торможение циклической гонадотропной функции гипофиза, передняя доля гипофиза увеличивается в 2—3 раза, и вместе с тем наблюдается снижение вырабатываемых ею фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
В противоположность гипофизарным гонадотропинам уровень циркулирующего в крови матери пролактина начинает увеличиваться уже в I триместре и ко времени родовой деятельности в 10 раз превосходит уровень, отмечающийся до беременности. Главным стимулятором выработки пролактина являются, скорее всего, эстрогены, секреция которых плацентой нарастает по мере роста сроков беременности. Концентрация гипофизарного соматотропного и тиреотропного гормонов остается почти такой же, как и до наступления беременности.
Гипофиз при беременности оказывает влияние и на состояние щитовидной железы, которая начинает подвергаться изменениям для снабжения увеличивающихся потребностей растущего плода. Изменение деятельности щитовидной железы возникает уже с первых недель беременности и обнаруживается увеличением ее размеров и выработкой тиреоидных гормонов на 30—50%. Подобное состояние расценивают в качестве физиологического гипертиреоза, формирующийся вследствие повышенной стимуляции щитовидной железы.
Образующийся в гипоталамусе окситоцин скапливается в задней доле гипофиза. Продукция окситоцина особенно увеличивается к концу беременности и в родах. Формирование беременности в большем проценте случаев находится в зависимости от функциональной активности «желтого тела беременности», которое развивается в яичнике на месте бывшего фолликула. В нем вырабатываются такие значимые для беременности гормоны, как прогестерон и эстрогены. К 10—12 неделе беременности желтое тело подвергается регрессу, и его эндокринная функция переходит к плаценте.
В большинстве случаев у беременных наблюдается определенное увеличение размеров щитовидной железы. Существенное стимулирующее воздействие на деятельность щитовидной железы в первой половине беременности оказывает хорионический гонадотропин (ХГ), обладающий сходством по своей структуре с тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ). В крови увеличиваются концентрации гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, циркулирующих, главным образом, в связанном с белками состоянии.
На фоне созревающей беременности возникает также повышение выработки эстрогенов, стимулирующих формирование в печени тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). К 18—20 неделе уровень ТСГ удваивается, что приводит к связыванию добавочного числа свободных гормонов щитовидной железы.
Помимо всего прочего, гипофиз при беременности воздействует и на корковое вещество надпочечников, функциональная активность которого увеличивается. Это зависит от секреции плацентой адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизоноподобных веществ. Повышается число суммарных (свободных и связанных) кортикостероидов. Данное обстоятельство характеризуется тем, что под влиянием эстрогенов в печени усиливается синтез глобулинов, связывающих кортикостероиды, что приводит к снижению их утилизации. Помимо этого, в период беременности повышается чувствительность к существующему уровню АКТГ. Плацента проницаема для кортикостероидов как материнского, так и плодового происхождения.