Дети
Гормональные средства в качестве предохранения от нежелательной беременности являются на сегодняшний день одними из самых эффективных. Смысл таких контрацептивов состоит в предупреждении наступления овуляции. Иными словами, искусственным путем образуется временное состояние бесплодия. Действенность данных средств действительно неимоверно высока: количество беременностей составляет 0,7—1,4 на 100 женщин за год, а с теоретической точки зрения эффективность, исключающая ошибку женщины при применении, даже 0,1—0,5 случаев.
Врачи-гинекологи вплоть до настоящего время ведут споры о том, необходимы или нет гормональные противозачаточные средства. Большинство ученых останавливаются на том, что риск при их использовании все же существенно меньше риска, связанного с нежелательной беременностью и искусственным прерыванием беременности.
Абсолютными противопоказаниями по употреблению гормональных средств контрацепции считаются:
1) онкология груди либо гениталий;
2) беременность;
3) различные заболевания печени;
4) тромбоэмболическая болезнь;
5) заболевание сахарным диабетом в то время, которое предшествовало беременности.
К относительным противопоказаниям можно отнести следующие: меланхолия, сильные головные боли, миома матки, высокое артериальное давление, эпилепсия и расстройства цикла, спровоцированные гормональной недостаточностью.
Сочетанные оральные контрацептивы являются наиболее распространенной формой гормональной контрацепции. Самыми популярными в России можно считать овулен, нон-овлон, бисекурин, ановлар и др. Механизм действия сочетанных оральных контрацептивов базируется, главным образом, на создание преграды для овуляции. Цервикальная слизь становится более плотной, что расстраивает и препятствует движению сперматозоидов, а также провоцирует изменения в движении яйцеклетки и оплодотворяющей способности сперматозоидов. Главным условием гормональных средств является их систематическое применение, иначе из-за пропуска может наступить беременность.
Надо сказать, что не следует применять гормональные средства более десяти лет, к тому же применять их необходимо только под контролем врачом-гинекологом. Выбор гормонального средства осуществляется исключительно гинекологом после заблаговременного изучения перенесенных и имеющихся заболеваний и результатов объективного обследования. У отдельных женщин существует высокая чувствительность к эстрогенам либо гестагенам. В связи с этим у подобных женщин могут появиться побочные реакции на прием препаратов: тошнота, рвота, возникновение отеков перед менструацией либо чрезмерное оволосение по мужскому типу, угри, выраженное ожирение.
На сегодняшний день используется уже третье поколение сочетанных оральных контрацептивов — это комбинированные эстроген-гестагенные средства с пониженным содержанием этинилэстрадиола и гестагенных компонентов. Женщины, употребляющие комбинированные оральные контрацептивы, должны наблюдаться у врача-гинеколога первые три месяца от начала приема, а впоследствии проходить полное обследование каждые 6 месяцев.