Выпрямление полового члена

Оперативное выпрямление полового члена используется при отсутствии эффекта от проведения консервативной терапии. Есть множество различных методов, но чаще всего используется кардинальное вырезание фиброзной бляшки. При большом искривлении, появившемся на кавернозном теле, в дальнейшем при выпрямлении полового члена прикрывают его кожным лоскутом взятым из передней брюшной стенки, листком, широкой бедренной фасции, большой подкожной веной бедра.

Операция Несбита была предложена для выпрямления полового члена при болезни Пейрони.

Показанием для проведения такой операции, соответственно, являются фибропластическое искривление полового члена, собственно болезнь Пейрони, и врожденные искривления полового члена.

Операция по выпрямлению полового члена производится под местным обезболиванием. У корня полового члена, в зону сосудисто-нервного пучка, вводят 20-25 мл. 1% раствора обезболивающего. Вызывают искусственную эрекцию. Для этого на половой член, в зоне его корня, накладывается резиновый жгут. Затем в кавернозные тела впрыскивают 20-30 мл. физиологического раствора.

После определения степени и характера искривления, места предельного искривления, резиновый жгут снимают. Далее выполняют циркулярный разрез на коже, на 1 см выше венечной борозды. Кожу полового члена оттягивают к корню. Затем острым путем отделяют кавернозные тела полового члена от губчатого тела мочеиспускательного канала. На белочной оболочке кавернозных тел вырезают эллипсоидные лоскуты с последующим ушиванием дефектов швами.

Принцип этого  метода выпрямления полового члена состоит в уменьшении белочной оболочки на выгнутой стороне полового члена. В зависимости от деформации, ширина погруженного участка белочной оболочки колеблется от 0,8 до 1,5 см. Перед зашиванием раны вновь создается искусственная эрекция для контроля произведенной коррекции. В случае сохранения или перегиба полового члена в противоположную сторону швы снимают и ширину погружаемого участка, соответственно, увеличивают или уменьшают.

Консервативная терапия для выпрямления полового члена:

- для улучшения микроциркуляции, рекомендуются прием глюкокортикостероидов (метилпреднизодоп гидрокортизон, триамцинолона ацетонид, инъекции дексаметазона и т. д.);

- прием лидазы по 64 ЕД подкожно до 20 раз и местно;

- стекловидное тело, алоэ, антикоагулянты и др.;

- цитостатик прокарбазин, парааминобензоат калия, паратиреоидный гормон, триамцинолон-гексацетонид;

- физиотерапевтические процедуры - назначают ультразвук, диатермию диадинамические синусоидальные токи, электрофорез гидрокортизона, лидазы и т. д.