Здоровье
Дистрофия глаз, которая до настоящего времени поражала, главным образом, лиц пожилого возраста (помимо врожденных и наследственных форм), на сегодняшний день все чаще наблюдаются у лиц старше 50 лет, а также у молодых людей. Дистрофические заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза становятся одной из наиболее распространенных причин снижения остроты зрения и зачастую приводят к инвалидности по зрению. К числу дистрофических изменений сетчатой оболочки можно отнести поражения макулярной области, которые носят название макулярной дегенерации.
В основе причин формирования дистрофических заболеваний глаз, в частности макулодистрофии, лежит расстройства кровообращения в сосудах глаза на фоне их склеротического изменения у лиц старше 50 лет, на фоне общей сопутствующей патологии, которую сопутствуют расстройства обменных процессов в организме, а также на фоне расстройства гемодинамики в магистральных сосудах, снабжающих кислородом головной мозг. Причиной расстройства гемодинамики зачастую является остеохондроз, спондилез шейного отдела позвоночника, локализация которого на сегодняшний день очень велика, в том числе и у лиц молодого и даже юного возраста.
Обнаружить начальные признаки макулодистрофии может лишь врач-офтальмолог. По мере формирования дистрофического процесса постепенно расстраивается центральное зрение, а далее наступает скатома, т. е. выпадение центрального поля зрения. В связи с появлением зон ишемии и гипоксии тканей формируются новообразованные сосуды, которые нередко являются источниками кровоизлияний в ткани глаза и экссудации, провоцируя резкое снижение остроты зрения. Это одно из самых тяжелых и частых осложнений дистрофического процесса. Тактика ведения пациента зависит от формы макулодистрофии (сухая или влажная), стадии ее развития, причин, положенных в основу формирования дистрофического процесса, присутствия и распространенности тех или иных осложнений.
Что касается методов лечения, то комплекс лечебных мероприятий состоит из местной терапии средствами, которые защищают ткани глаза, укрепляют сосудистую стенку, закрывают свободные радикалы кислорода (антиоксиданты), появляющиеся при нарушении окислительно-восстановительных процессов. Лекарственные средства применяются в виде глазных капель, инъекций под слизистую оболочку глазного яблока, внутрь в виде таблеток, внутримышечно и внутривенно. Если такая терапия оказывается малоэффективной, то проводится хирургическое вмешательство для восстановления микроциркуляции крови в сосудах глаза.
В настоящее время все большее распространение получает так называемая лазерная терапия лечения дистрофии глаз. Воздействие низкоинтенсивного полупроводникового лазерного излучения красного и инфракрасного диапазонов спектра в лечении больных с макулярной дегенерацией содействует увеличению остроты зрения на 22% и устойчивости функциональных показателей зрительного анализатора, оказывает иммунокоррегирующий эффект.
Особое влияние получило распространение опреативное лечение макулярных дистрофий посредством реваскуляризации хориоидеи путем подведения к заднему отделу глаза разнообразных трансплантатов. Среди методов оперативного лечения при макулярной дегенерации необходимо отметить имплантацию энтраокулярных линз различных моделей со смещением точки концентрации, методы транслокации сетчатки, пластику роговицы, комбинированное проведение кератотомии и термакератокоагуляцию. В последние годы появился кардинально новый подход к лечению макулярной дегенерации на основе использования метода трансплантации.