Пожарная, или экстренная, контрацепция достаточно хорошо известна многих женщинам. Но согласно многочисленным отзывам, ее эффективность далеко не так высока, как этого хотелось бы.
Выбирая то или иное средство, женщины стараются выяснить, какое средство более эффективно, исходя из свойств самих препаратов, но никак не из особенностей самой женщины и сопутствующих обстоятельств. А, между тем, одно и то же средство будет иметь разную эффективность у двух разных женщин. С чем это связано?
Для того, чтобы ответить на этот вопрос, дать полное описание всех имеющихся сейчас в наличии средств.
Постинор – самое старое и известное средство для экстренной контрацепции. В его состав входит большая доза гормона, которая и обеспечивает контрацептивный эффект. Эта доза разделена на две таблетки, которые необходимо принять с интервалом в 12 часов. При этом, первую таблетку необходимо принять не позднее 48 часов после незащищенного контакта. Чем раньше это сделать, тем лучше. Это связано с тем, что эффективность препарата не постоянна. В первые сутки она составляет 95%, во вторые – 85%, в третьи – 58%. Соответственно, чем позже принять средство, тем надежность его будет меньше.
Еще одним параметром, который непосредственно влияет на эффективность, является масса тела женщины. Было проведено несколько исследований, которые доказали, что избыточная масса тела и ожирение снижают эффективность гормональных препаратов для экстренной контрацепции. При избыточной массе тела она снижается в 2 раза, при ожирении – в 4,5 раза. Поэтому, если вес женщины превышает нормальный, лучше обратить свое внимание на другие средства посткоитальной контрацепции. Еще одним важным условием является фаза цикла, вернее, период овуляции. Во время овуляции эффективность гормонов снижается до 68%, даже если они были приняты сразу после незащищенного контакта. Далеко не у каждой женщины менструальный цикл регулярный, поэтому точно определить время овуляции не представляется возможным. Часть женщин просто не следит за циклом и не может точно указать, на какой день цикла пришелся незащищенный контакт. В этом случае, также лучше отдать предпочтение другим методам и средствам.
Эскапел. Также является гормональным препаратом. В его состав входит тот же гормон, что и в Постинор, и в том же самом количестве. Единственно, что его отличает – одна таблетка. Вся доза гормона принимается одномоментно не позднее 72 часов после незащищенного контакта. Поскольку это один и тот же гормон в одном и том же количестве, других различий между двумя этими препаратами нет.
Эскинор-Ф – полный аналог препарата Постинор. Между ними нет отличий ни в виде гормона, ни в его количестве, ни в количестве таблеток в упаковке. Отличием может быть только стоимость.
Женале. Препарат относится к группе негормональных средств. В упаковке одна таблетка, которую необходимо принять не позднее 72 часов после незащищенного контакта. Жестких требований сделать это как можно быстрее нет, поскольку эффективность препарата практически не меняется со временем. В первые сутки она составляет 99%, во вторые 98-99%, в третьи – 98%. Масса тела также оказывает влияние на эффективность Женале, но в меньшей степени. При избыточной массе тела она не меняется, при ожирении снижается в 2,5 раза. Поэтому, если у женщины ИМТ (индекс массы тела) превышает 35, лучше отдать предпочтение другим методам экстренной контрацепции. Овуляция не оказывает влияние на эффективность препарата, в этот период она остается на уровне 98-99%.
Агеста – полный аналог препарата Женале. В его состав входит то же негормональное средство и в том же количестве. Отличием может быть только стоимость.
Внутриматочная спираль. Данные метод контрацепции в настоящее время используется крайне редко, хотя имеет свои преимущества. Спираль можно установить в течении 5 дней с момента незащищенного контакта. Масса тела женщины не влияет на эффективность данного метода, что является преимуществом перед другими средствами экстренной контрацепции.
Однако у него есть и свои недостатки. Установка спирали является медицинской манипуляцией, поэтому потребуется обращение к специалисту. Удаление спирали также производится только гинекологом. При установке спирали необходимо сдать анализы на флору, чтобы случайно не занести инфекцию в матку.
Спираль не рекомендуется устанавливать нерожавшим женщинам. В связи с этими ограничениями и обязательным посещением врача данный метод пожарной контрацепции не нашел широкого применения.
