Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н. Инстаграм @DoctorVyalov
Часто человек бросает лечиться, как только станет легче. Как итог: снова становится хуже. В лучшем случае всё приходится начинать сначала. В худшем случае то, что было сначала, вообще не работает, и приходится предпринимать что-то новое. Нередко это что-то более дорогое и более токсичное.
Вот 5 причин, почему вам не стоит всё бросать на полпути:
1. Улучшение может быть симптоматическим.
Обычно врач с разной целью использует несколько препаратов. Некоторые из назначенных лекарств нужны, чтобы вылечить заболевание. Они работают не сразу, но обеспечивают долговременный результат. Другие препараты действуют моментально: они сразу убирают симптомы.
В некоторых случаях назначение симптоматических лекарств приносит больше вреда, чем пользы. Почему? Как только человеку становится легче, он может прекратить лечение сознательно или просто забывает пить таблетки, потому что больше нет боли, жжения, тошноты и других симптомов.
Симптоматический эффект нужен, чтобы вы сразу почувствовали себя легче, не дожидаясь полного выздоровления. Но исчезновение симптомов не означает излечение болезни. Простой пример: при переломе костей назначают обезболивающие таблетки. Но если боль после приема препарата прошла, это не значит, что нужно снимать гипс и возвращаться на работу: все же неплохо было бы дождаться, когда кости срастутся. В желудке тоже кое-чему нужно срастить, так что запаситесь терпением.
2. Улучшение может быть неустойчивым.
Например, врачи уничтожают антибиотиками хеликобактерную инфекцию – основную причину гастрита и язвенной болезни. С первых же дней лечения популяция бактерий уменьшается многократно. В желудке остается лишь горстка микробов, которые больше не вызывают симптомов. Язва заживает, вы больше не страдаете от боли. Значит ли это, что болезнь излечена, и можно прекратить прием антибиотиков? Нет, не значит. Потому что микробы быстро размножаются: если их стало мало, то уже через несколько дней или недель снова будет много в случае прекращения лечения. Необходимо полное уничтожение микробов, чтобы одержать окончательную победу над заболеванием. Для этого антибиотики нужно пропить полным курсом, даже если вы ощущаете себя здоровым.
3. Микробы приобретают резистентность к антибиотикам.
Хуже всего в недолеченной язве то, что микроб приобретает устойчивость к антибактериальным средствам. Это значит, что с высокой вероятностью повторная схема лечения больше не сработает. Выжившие бактерии становятся злее и сильнее. Стандартные антибиотики их больше не берут. Приходится применять больше лекарств, более высокие дозы, более продолжительным курсом. Препараты второй линии чаще вызывают побочные эффекты. Лучше их не использовать, но для этого нужно пройти полный курс терапии первой линии, чтобы иметь максимальные шансы на успех.
4. Нужно разорвать порочный круг.
В гастроэнтерологии есть немало порочных кругов, и чтобы разорвать их, требуется время. Например, у человека воспалился кишечник. В результате нарушилась моторика. Из-за нарушения моторики начала застаиваться пища, размножились плохие микробы. Они усугубили воспаление. Воспаление усугубило нарушения моторики и так далее: по кругу.
Что делать? Одновременно устранить все причины заболевания: улучшить моторику, снять воспаление, нормализовать микробный состав в кишечнике. Но для этого нужно время. Если вы раньше времени прекратите принимать лекарства для моторики или от воспаления, то симптомы быстро вернутся, и всё придется начинать сначала. В этом легко можно запутаться, но точно ясно, что при большинстве проблем с желудочно-кишечным трактом страдает проницаемость слизистой. Чтобы восстановить ее нарушенную работу врачи используют препараты из группы ребагита, которые уменьшают воспаление и восстанавливают структуру органов, а это позволяет разорвать порочный круг и усиливает эффект от других препаратов при лечении.
5. Угроза осложнений.
Некоторые болезни дают о себе знать только при развитии осложнений. Например, часто первым проявлением хронического гастрита становится желудочное кровотечение. Допустим, вы прошли лечение гастрита, симптомы исчезли. Вы думаете, что вылечились, а на самом деле воспаление в желудке ещё есть. Вы больше не лечитесь, а воспаление прогрессирует. Вдруг возникает сильная боль в животе, рвота «кофейной гущей», побледнение кожи, обморок... Что дальше? Больница, долгое и дорогое лечение, в лучшем случае эндоскопическое, в худшем – хирургическое. Как этого не допустить? Правильно – вылечить болезнь вовремя и полностью.
Не спешите самостоятельно отменять назначенные врачом лекарства. Даже если вы чувствуете себя хорошо, пройдите лечение до конца, чтобы надолго забыть о врачах и больницах.