Здоровье
Диагностика актиномикоза заключается в разграничении различных заболеваний от актиномикоза, т. е. хронического инфекционного заболевания, вызванного лучистыми грибками, от формы, от места расположения и распространения в наружных или внутренних половых органах.
Необходимо сказать, что в зависимости от многих факторов клиническая картина актиномикоза бывает разнообразной. Врачи в данном случае оказываются в довольно трудном положении при характеристике типичной картины этого инфекционного заболевания. Так, например, при воспалении клетчатки малого таза обнаруживалась локализованная форма с распространением на забрюшинную, предпузырную, параректальную клетчатку, бедро. Также у некоторых пациенток наблюдалось вовлечение в воспалительный процесс лонных и седалищных костей.
Тем не менее, можно все же выделить некоторые характерные черты актиномикоза. Больший процент заболевших женщин говорили об остром начале заболевания: сильные болевые ощущения, повышение температуры тела. При диагностировании свищей боль обычно ноющего и умеренного характера. Иррадиация боли бывает различной в зависимотси от локализации очага воспаления: может отдавать в прямую кишку, забрюшинную клетчатку, мочевой пузырь, бедро и т. д.
Формирование разветвленных, извитых свищей с гнойным отделяемым без характерного запаха является типичным симптомом актиномикоза внутренних половых органов, наружных половых органов и окружающих мягких тканей.
Менструальная функция при поражении наружных гениталий, как правило, остается без каких-либо изменений. Однако если у женщины уже имелись в анамнезе воспалительные процессы в матке, придатках и клетчатке, то наблюдалась дисфункция менструаций: аменорея, дисменорея, расстройства цикла. При влагалищном исследовании у большинства больных выявляли плотный, плотноэластичный или плотнодоскообразный инфильтрат. Нередко вследствие спаечного процесса проведение исследования было затруднительно, а в некоторых случаях просто невозможно.
Актиномикоз наружных гениталий обусловлен инфильтратами плотной тяжистой структуры, валикообразными складками кожи, большие очаги нагноения и большое количество часто соединяющихся между собой свищевых ходов.
Те женщины, у которых диагностировался актиномикоз внутренних гениталий, не высказывали никаких жалоб по поводу своего состояния. Бурная картина проявлялась при вскрытии свищей и очагов нагноения. Помимо всего прочего, некоторые врачи вовремя не диагностируют актиномикоз, что впоследствии осложняет его лечение. К тому же латентные и глубоко расположенные очаги актиномикоза, вялотекущий хронический воспалительный процесс, отсутствие личностных ощущений далеко не всегда обеспечивают верное распознавание актиномикоза на ранних, оптимальных для лечения стадиях заболевания.