Здоровье
Одним из самых объективных, информативных и достоверных методов диагностики заболеваний почек и мочевыделительной системы является экскреторная (или внутривенная) урография. Она предполагает внутривенное введение специального контрастного вещества, что помогает локализовать конкременты, новообразования, аномалии развития, изменения, вызванные инфекционно-воспалительными процессами, а также оценить структуру и строение мочевыделительной системы и почек.
Состояниями, при которых оправдано назначение процедуры, являются:
Основанием для проведения экскреторной урографии могут стать симптомы камня в мочеточнике у женщин или мужчин, признаки хронической почечной недостаточности и другие явления, к которым относятся:
В некоторых случаях процедура назначается в рамках предоперационного обследования или для контроля эффективности проведенного лечения, в том числе и хирургического. Методику также используют для оценки мочевыделительных функций организма.
Состояниями, при которых категорически не рекомендуется прибегать к такому виду диагностики, являются:
Не проводится экскреторная урография в раннем детском возрасте за исключением случаев, когда ожидаемая польза от исследования значительно превышает возможные риски.
Временным ограничением могут послужить острые воспалительные заболевания общего плана, респираторные инфекции, обострение хронических болезней и т.д.
Внутривенная урография должна проводиться строго натощак. Для этого пациентам необходимо накануне исследования воздержаться от приема пищи после 18 часов и провести очищение кишечника с помощью клизмы или медикаментозных средств. Такие действия нужны для того, чтобы остатки пищи в толстой кишке не исказили результат исследования.
За сутки до назначенного приема также желательно минимизировать употребление жидкостей, чтобы концентрация контрастного вещества была максимальной. Чем выше уровень содержания контраста, тем достовернее и информативнее процедура.
За 2–4 дня до исследования необходимо перейти на щадящую диету, избегать продуктов, повышающих газообразование, полностью исключить алкоголь и тонизирующие напитки. Если у пациента имеются какие-либо сопутствующие патологии, хронические заболевания, наблюдающие врачи могут дать дополнительные рекомендации в индивидуальном порядке.
Также понадобится сдать анализы крови и мочи, пройти аллергологическую пробу, а некоторым пациентам дополнительно назначается ЭКГ, флюорография. В ряде случаев предварительно проводят обзорную урографию.
Экскреторная урография – абсолютно безболезненная процедура. Выполняется она в отдельном, специально оборудованном рентгенологическом кабинете. Пациенту с помощью внутривенной инъекции вводят контраст, укладывают больного в удобное положение и приступают к съемке. Как правило, выполняется несколько снимков с определенным интервалом. Во время исследования пациента могут попросить встать, чтобы оценить степень подвижности почек или опущения органов в вертикальном положении.
По времени процедура занимает не более 1 часа. После окончания исследования пациенту даются необходимые рекомендации, подготавливается результат.
Побочные эффекты и нежелательные реакции при должной подготовке и своевременно выполненной пробе на аллергию развиваются крайне редко. Основная доля приходится на ухудшение общего самочувствия, тошноту, головокружение, что связано с действием контрастного вещества.