Использование современного оборудования для микрохирургии дает возможность осуществлять практически любые пересадки всевозможных комплексов тканей почти на любой участок тела человека и дает специалистам-хирургам в этой отрасли концептуально новые более широкие возможности.
Наверное, самой основной особенностью операций подобного типа является их исключительная сложность в техническом плане: микрохирургические операции требуют от хирургов не только безукоризненного владения составляющими частями техники микрохирургии, но и многопрофильной подготовки во многих других областях хирургии. Второй по значимости особенностью свободных пересадок кровоснабжаемых тканей организма являются их существенная трудоемкость и временная продолжительность. Длительность операций по трансплантации кровоснабжаемых тканей обычно составляет от 5 до 14 ч (в отдельных случаях и более), в среднем составляет 8-9 ч и уменьшается с накапливанием хирургического опыта.
Многие хирургические вмешательства характеризуются тяжестью, сопровождающуюся значительными кровопотерями, наличие обширных доступов и длительность анестезии.
При высоком проценте приживления трансплантатов (90 и более) обращает на себя внимание большая частота повторных операций, выполняемых в срочном порядке по поводу острых нарушений кровообращения в пересаженных тканях. По данным ряда авторов, она достигает 20-30%. С одной стороны, это может быть связано с недостаточным опытом выполнения подобных вмешательств, с другой — характеризует сложность преодоления многочисленных трудностей, с которыми сталкивается хирург.
Наконец, эти операции имеют особый морально-психологический аспект. Для больных с неудовлетворительными результатами предшествующих неоднократных вмешательств, а также для пациентов, лечение которых другими методами невозможно, аутотрансплантация тканей может стать последней надеждой на восстановление функции конечности. Для них неудача может стать настоящей трагедией.
