Здоровье
В зависимости от того, когда произошло заражение вирусом простого герпеса, генитальный герпес может быть первичным либо рецидивирующим. В связи с этим симптомы генитального герпеса будут немного отличаться. Первичный генитальный герпес обычно протекает без каких-либо признаков, повергая в дальнейшем латентное вирусоносительство или формирование рецидивирующего герпеса.
Если рассматривать вирус простого герпеса со стороны распространения, то подобную беспризнаковую форму нужно считать особо опасной, поскольку, не находя у себя признаков герпеса и не ведая о нем, человек продолжает вести активную половую жизнь, заражая тем самым партнеров. Необходимо отметить также, что именно в период первичного развития инфекции герпес бывает особенно заразен.
Первичный генитальный герпес, как правило, обнаруживается после 1—10 дней инкубационного периода и отличается от дальнейших усугублений более тяжелым и длительным течением. Главными симптомами генитального герпеса, как и большого количества вирусных инфекций, поражающих кожу и слизистые, являются:
1) высыпания в области половых органов;
2) на слизистых оболочках гениталий и прилежащих участках кожи возникают сгруппированные, склонные к объединению небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, с гиперемированными участками вокруг них;
3) спустя 2—4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и пузырьки лопаются, оставляя мокнущие эрозии или, что реже, язвочки (засыхая, эрозии покрываются корочками);
4) через 5—7 дней в неосложненных случаях корочка отпадает и на месте эрозии остается пятно;
5) больные жалуются на зуд, жжение, болезненность в зоне очага поражения;
6) в отдельных случаях чувство жжения и зуда начинается как предвестник герпеса еще до того, как возникнут высыпания на коже и слизистых;
7) наблюдается общая слабость, увеличение температуры тела до 38 °С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов, учащение мочеиспускания, головная боль, боли в мышцах.
Острый период первичного герпеса может достигать 3—5 недель. Характерное расположение вируса простого герпеса являются гениталии, иногда признаки могут проявиться в ротовой полости. Если этому предшествовал орально-генитальный контакт. Рецидивы генитального герпеса обычно возникают в периоды снижения сопротивляемости организма — после перенесенных заболеваний, переохлаждении, стрессовых, физических и психологических нагрузок.
Очередной рецидив заболевания у женщин может быть связан также с наступлением беременности либо даже с началом менструации. Области поражения при рецидивирующем герпесе, как правило, имеют ту же локализацию, что и при первичной инфекции, но протекает рецидив зачастую в более легкой форме. При рецидиве генитального герпеса не отмечаются недомогание, температура и головная боль. Высыпаний при рецидиве герпеса меньше и заживают они быстрее — на протяжении 7—10 суток.
Помимо типичной формы рецидивирующего герпеса (т. е. сопровождающейся высыпаниями), может быть протекание рецидивирующей инфекции в атипичной форме. Диагноз атипичной формы генитального герпеса ставится гинекологами в тех случаях, когда наблюдается хроническое воспаление внутренних гениталий при наличии лабораторного подтверждения герпеса. Также атипичная форма генитального герпеса может проявляться несильным покраснением половых органов, болезненными трещинками на коже либо пациента может беспокоить только один зуд без образования пузырьков.