Здоровье
Симптомы гиперпролактинемии обусловлены различными расстройствами менструального цикла вплоть до полного прекращения менструаций, продуцированием молока из молочных желез (так называемый синдром галактореи-аменореи), бесплодием либо невозможностью выносить ребенка. Нередко женщины высказывают жалобы на головную боль, увеличение артериального давления, снижение полового влечения, раздражительность, расстройство зрения.
Диагностика гиперпролактинемии осуществляется посредством гинекологического исследования, во время которого определяется истончение слизистой оболочки влагалища, гипоплазия матки. При осмотре молочных желез можно диагностировать их гиперплазию, при пальпаторном обследовании наблюдается выделение молозива или молока из сосков — от нескольких капель вплоть до струйного выделения.
Результаты анализа крови на гормоны может показать повышенный уровень пролактина и, зачастую, андрогенов, сниженный — лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрогенов, при сопутствующем гипотиреозе — повышенные цифры тиреотропного гормона (ТТГ).
Такие методы диагностики, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяют выявить опухоли гипофиза, даже мелкие, в отличие от стандартного рентгеновского исследования.
При ультразвуковом исследовании органов малого таза нередко просматривается картина мультифолликулярных яичников. При наличии опухоли гипофиза осмотр окулистом обнаруживают изменение сосудов глазного дна и сужение полей зрения.
Что касается лечения гиперпролактенемии, то оно зависит от формы данного заболевания. При обнаружении функциональных расстройств или микроаденомы гипофиза прописываются лекарственные средства, снижающие уровень пролактина в крови. К ним принадлежат парлодел (бромокриптин), достинекс (каберголин), норпролак. Надо сказать, что лечение довольно продолжительное и не ограничивается только до нормализацией уровня пролактина или восстановлением менструальной и детородной функций. При макроаденомах гипофиза следует провести нейрохирургического вмешательство с последующим назначением парлодела.
При формировании гиперпролактинемии на фоне различных заболеваний показано их лечение. Беременность на фоне лечения парлоделом обычно протекает нормально, без всяческих осложнений. Но все равно необходим строгий контроль за данной категорией пациенток.
