Здоровье
В медицине существует несколько видов маститов: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, флегмонозный. При серозном мастите заболевание начинается остро, на 2—3—4 неделях послеродового периода и обычно уже после выписки женщины из родильного дома. Температура тела увеличивается до 38—39 °С, сопровождается ознобом. Начинаются признаки интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль).
Пациентка высказывает жалобы на ощущение тяжести, а впоследствии боль в молочной железе, что сопутствует застою молока. Молочная железа немного увеличивается в объеме, кожа ее красного цвета. Сцеживание молока очень болезненно и не дает облегчения. В инфицированной молочной железе обнаруживается болезненность и умеренная инфильтрация без резких границ. При неправильном лечении и развитии воспалительного процесса серозный мастит на протяжении 2—3-х дней переходит в инфильтративную форму.
Инфильтративный мастит проявляется сильным ознобом, чувством напряжения и болью в молочной железе, головной болью, расстройством сна, слабостью, потерей аппетита. В молочной железе выявляется резко болезненный инфильтрат без очагов размягчения. Железа увеличена в размерах, кожа над ней красного цвета.
Имеется увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов. В клиническом анализе крови отмечается увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. При неадекватном либо несвоевременном лечении через 3—4 дня от начала заболевания воспалительный процесс приобретает гнойный характер.
Состояние больных при гнойном мастите значительно ухудшается: нарастает слабость, уменьшается аппетит, появляется бессонница. Температура тела нередко находится в пределах 38—40 °С, возникает озноб, повышенная потливость, отмечается бледность кожных покровов. Усиливаются боли в молочной железе, которая напряжена, увеличена, отечна, кожа молочной железы отечна. Молоко сцеживается с трудом, маленькими порциями, зачастую в нем обнаруживается гной.
При абсцедирующей форме мастита превалирующими факторами являются фурункулез и абсцесс ореолы, иногда отмечаются интрамаммарный и ретромаммарный абсцессы, которые являются гнойными полостями, ограниченные соединительно-тканной капсулой.
При флегмонозной форме мастита процесс занимает большую часть железы с расплавлением ее ткани и переходом на окружающую клетчатку и кожу. Общее состояние женщины в данном случае тяжелое. Температура достигает 40 °С. Родильница жалуется на ознобы. Молочная железа резко увеличивается в объеме, кожа ее отечная, покрасневшая, с участками посинения. Отмечается резкое расширение подкожной венозной сети. Следует отметить, что флегмонозный мастит может сопровождаться септическим шоком.
