Здоровье
Современная медицина выделяет несколько форм женского бесплодия: трубная, эндокринная и комбинированная, при которой отмечается как непроходимость маточных труб, так и гормональные расстройства, блокирующие процесс овуляции. Ее необходимо дифференцировать от смешанной формы, при которой наблюдается комбинация женского и мужского бесплодия. При этом могут быть различные сочетания: трубная форма + мужской фактор, эндокринная форма + мужской фактор, трубная форма + эндокринная + мужской фактор.
Необходимо отметить, что чем бы ни было спровоцировано мужское бесплодие — патологией клеток, в которых формируются сперматозоиды, либо гормональной дисфункцией, расстраивающими процесс их образования, оно всегда найдет отражение в анализе спермы. Именно в силу существенно большей простоты диагностики мужского бесплодия в сравнении с женским обследование бесплодной супружеской пары необходимо начинать с мужчины. У мужчины для оценки детородности достаточно сделать анализ спермы, а женщине для установления фертильности придется на протяжении нескольких месяцев измерять ректальную температуру, совершить болезненные для здоровья снимки матки и труб, причем нередко только после предварительного лечения и госпитализации.
Следует отметить, что мужское бесплодие не реже, чем женское становится причиной бездетного брака. В то же время опыт показывает, что в большинстве семей имеет место быть так называемое мужецентрическое отношение к бесплодию, т. е. женщина заранее берет вину за бесплодный брак на себя, в течение многих лет обследуется, лечится и только после этого, уступая настояниям врачей, несмело решается предложить мужу сделать спермограмму.
Стоит сказать, что в настоящее время мужчины не реже, чем женщины страдают бесплодием. С другой стороны, очень важно не диагностировать бесплодие мужчины по результатам только одной спермограмме. Нужно минимум три раза повторить анализ спермы с точным следованием всех предварительных условий, прежде, чем будет сделано такой вывод.
Важно также помнить, что бесплодие мужчины абсолютно не исключает бесплодия его жены. В 30% бесплодных браков имеет место комбинация мужского и женского бесплодия, и диагноз мужского бесплодия ни в коем случае не отменяет осмотра жены, а при необходимости, и параллельного их лечения.
