Здоровье
Конституциональная форма преждевременного полового развития не сопутствует появлению какой-либо церебральной либо аномалии со стороны центральной нервной системы. Порядок возникновения вторичных половых признаков не является нарушенным, а продолжительность полового созревания тождественна физиологическому. Имеет значение только возраст появления первого менструального кровотечения (примерно в 8—9 лет).
При преждевременном половом развитии яичникового происхождения, характеризующемся гормонпродуцирующей опухолью, неврологическая клиническая картина не наблюдается, а вторичные половые признаки слабо развиты. Порядок возникновения симптомов полового созревания искажен: первыми появляются ациклические менструальноподобные выделения.
Соматическое формирование не является ускоренным, а клиника при фолликулярных кистах состоит в бедных сукровичных выделениях из гениталий и небольшом увеличении молочных желез. При фолликулярных кистах признаки преждевременного полового развития транзиторные и претерпевают регрессивное развитие по мере регресса фолликулярной кисты.
Диагноз преждевременного полового развития определяют на основании данных истории болезни, динамики полового и физического развития, гинекологического обследования.
Обязательны нужно сделать ультразвуковое исследование органов малого таза, определение уровня гонадотропинов и эстрогенов в крови. Если нужно, делают лапароскопию, а также устанавливают костный возраст и используют нейрофизиологические методы исследования. При подозрении на опухоль гипофиза назначается магнитно-резонансная томография. К осмотру этих пациенток следует привлекать эндокринологов, неврологов, офтальмологов.
Лечение преждевременного полового развития конституциональной формы заключается в лечении главного заболевания, которое осуществляют неврологи и нейрохирурги. Для остановки полового созревания применяются лекарственные средства, действие которых направлено на гипоталамические структуры, регулирующие синтез гормонов.
Дети с подобной формой преждевременного развития нуждаются лишь в динамическом наблюдении. Опухоли яичников подлежат ликвидации с дальнейшим гистологическим исследованием. По прошествии 1,5—2 месяцев после операции у этих пациенток все симптомы преждевременного полового развития подвергаются обратному процессу.
