Здоровье
Полипы слизистой оболочки матки, или эндометрия, являются наиболее частым гинекологическим заболеванием у женщин фертильного (детородного) возраста, а также у женщин в период угасания функций половой системы. Полипы относятся к гиперпластическим процессам эндометрия, однако в отличие от гиперплазии (увеличение числа клеток в ткани) эндометрия их появление не связано с повышением количества женских половых гормонов — эстрогенов.
Механизм их возникновения зависит от разрастания (пролиферации) клеток зародышевого слоя эндометрия. На месте развития полипа эндометрия внутрь него начинают внедряться мышечные и фиброзные элементы, заканчивая процесс его формирования.
У полипа выделяют тело и ножку. Его поверхность состоит из эпителиальных клеток, которые по строению являются тканями слизистой оболочки матки, и таким образом подвергаются в определенные дни цикла различным изменениям.
Нередко эпителий может быть представлен клетками зародышевого типа и не меняет свое строение на протяжении всего цикла. Классифицируют следующие виды полипов: железисто-кистозные, железисто-фиброзные и фиброзные. Их появление обусловлено различными воспалительными процессами в полости матки.
Если после прерывания беременности (особенно при частичном удалении плодного яйца) или после родов маленький участок плацентарной ткани остается в полости матки, то эти остаточные ткани подвергаются организации (замедляется регенерация окружающего эндометрия, и вокруг остатков плацентарной ткани образуются сгустки крови и фибрина, которые с течением времени замещаются соединительной тканью).
Впоследствии на этом месте развивается так называемый плацентарный полип. Симптомы зависят от типа полипа эндометрия, размеров и возраста женщины. Небольшие полипы протекают без каких-либо признаков и зачастую диагностируются случайно. Образования крупных размеров могут стать причиной бесплодия у женщин фертильного возраста.
Принцип лечения полипов эндометрия заключается в удалении полипа посредством специального оптического инструмента гистероскопа и выскабливания полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием. После получения данных о состоянии эндометрия решается вопрос о необходимости лечения.
После купирования фиброзных полипов гормональная терапия не назначается. После удаления полипов у женщин детородного возраста, гистологическая структура которых представлена в виде железистых или железисто-фиброзных полипов, поверхность которых покрыта нормальным эпителием, то гормональное лечение также не назначается.
